La retinopatía puede anticipar la enfermedad coronaria
La retinopatía puede ser una indicación general de enfermedad e inflamación microvasculares que conducen al endurecimiento de las arterias. Los indicios de enfermedad cardiaca coronaria (ECC) podrían motivar los pasos preventivos iniciales, por ejemplo, la introducción de cambios en el estilo de vida.
Para evaluar si la retinopatía es un indicador independiente del riesgo de muerte por ECC, un grupo de científicos estudió a 2967 australianos de los cuales 199 eran diabéticos. La presencia y la gravedad de la retinopatía fueron evaluadas mediante fotografías de la retina; 57 de los participantes con diabetes (28.6%) y 268 de aquellos sin la enfermedad (n= 2768) (9.7%) exhibieron retinopatía. Por medio de los registros del Índice Nacional de Mortalidad de Australia se estableció que durante los 12 años siguientes 353 participantes (11.9%) fallecieron por ECC.
La tasa anual de mortalidad por esta causa entre los sujetos sin diabetes ni retinopatía fue de 0.01, mientras que entre los participantes con diabetes únicamente fue de 0.015 y entre los pacientes con retinopatía alcanzó 0.16. Las evaluaciones estadísticas explican el incremento de la tasa anual de mortalidad por ECC entre quienes experimentaban diabetes y retinopatía. Incluso tras el ajuste de los factores de riesgo neovascular, la retinopatía continuó siendo un indicador independiente de ECC en las personas con y sin diabetes (índices de riesgo de 2.21 [IC95%: 1.20 - 4.05] y 1.33 [IC95%: 1.02 - 1.83], respectivamente).
Dado que en los servicios de urgencias y en los consultorios médicos es posible identificar fácilmente la retinopatía (particularmente cuando ésta es moderada), los investigadores sugieren que los hallazgos respaldan el papel de la oftalmoscopia directa para ayudar a identificar a las personas con mayor riesgo de experimentar eventos cardiacos coronarios. Concluyen que la práctica de una evaluación exhaustiva del riesgo cardiovascular, la introducción de cambios en el estilo de vida, el óptimo manejo de los factores de riesgo y un seguimiento más estrecho son medidas que pueden beneficiar a tales personas.
Fuente: Wong LG et al. Retinopathy predicts coronary heart disease mortality. Herat 2008.